盡早活動
目的:預防血栓性靜脈炎
孕晚期和產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,剖宮產(chǎn)的患者更容易發(fā)生。引起此病的危險因素包括肥胖、不能早日下床活動、年齡較大、多胎經(jīng)產(chǎn)婦等。臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會加速。
剖宮產(chǎn)術(shù)后雙腳恢復知覺,就應該進行肢體活動,24小時后應該練習翻身、坐起,并下床慢慢活動,當導尿管拔除后應多走動,這樣不僅能增加胃腸蠕動,還可預防腸黏連及靜脈血栓形成等。下床活動前可用束腹帶綁住腹部,這樣走動時就會減少因為震動的關(guān)系碰到傷口而引起疼痛。
及時大小便
目的:預防尿路感染、便秘
一般術(shù)后第二天靜脈滴注結(jié)束會拔除留置導尿管,拔除后3~4小時應排尿,以達到自然沖洗尿路的目的。如果不習慣臥床小便,可下床去廁所,再解不出來,應告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿為止,否則易引起尿路感染。
剖宮產(chǎn)后,由于傷口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能順利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔瘡,情況將會變得更加嚴重,故術(shù)后產(chǎn)婦應按平時習慣及時大小便。
清淡飲食
目的:避免嘔吐或腹脹
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時內(nèi)因麻醉藥藥效尚未消失,全身反應低下,為避免引起嗆咳、嘔吐等,應暫時禁食,若產(chǎn)婦確實口渴,可間隔一定時間喂少量溫水。術(shù)后6小時,可進食流食,如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。進食之前可用少量溫水潤喉,每次大約50毫升,若有腹脹或嘔吐應多下床活動,或者用薄荷油涂抹肚臍周圍。第一餐以清淡簡單為宜,例如稀飯、清湯,并要少量。若無任何腸胃不適,則可在下一餐恢復正常的食量,哺喂母乳的媽媽可多食用魚湯及多喝水。
術(shù)后盡量避免攝取容易產(chǎn)氣的食物,其他則依個人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物,多攝取高蛋白、維生素和礦物質(zhì)以幫助組織修復(如魚、雞肉)。此外多攝取纖維素以促進腸道蠕動,預防便秘。
密切觀察惡露
目的:避免產(chǎn)后出血
無論是自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),產(chǎn)后都應密切觀察惡露。剖宮產(chǎn)時,子宮出血較多,應注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)陰道大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時內(nèi)就濕透,且超過月經(jīng)量很多時,應及時通知醫(yī)護人員。
正常情況下,惡露10天內(nèi)會從暗紅色變?yōu)榈S色,分娩后兩周變?yōu)榘咨?~6周會停止,若超過4個星期還有暗紅色的分泌物或產(chǎn)后兩個月惡露量仍很多時,應到醫(yī)院檢查?醋訉m復舊是否不佳,或子宮腔內(nèi)殘留有胎盤、胎膜,或合并有感染。
保持傷口清潔
目的:預防傷口感染
要特別注意腹部傷口愈合及護理。腹部傷口分為二種,直切口與橫切口。??產(chǎn)后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次,第七天拆線。如為肥胖病人,或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術(shù)后若產(chǎn)婦體溫高,而且傷口痛,要及時檢查傷口,發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%的酒精紗布濕敷,每天兩次。若敷后無好轉(zhuǎn),傷口紅腫處有波動感,就確認有感染,要及時拆線引流。如果產(chǎn)婦本身存在下列感染,則需特別注意傷口的狀況:
(1)產(chǎn)程或破水時間過長。
(2)手術(shù)時間過長、術(shù)中出血較多。
(3)產(chǎn)婦本身抵抗力差,如患有糖尿病或營養(yǎng)不良。
(4)剖宮產(chǎn)之前已有羊膜絨毛膜炎。
(5)其他因素如腹水、貧血、長期使用類固醇或以前接受過放射治療等。
此外,產(chǎn)后月經(jīng)恢復的時候要注意傷口是否疼痛,因為在傷口處易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,表現(xiàn)為經(jīng)期時傷口處持續(xù)脹痛,甚至出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,則應及早去醫(yī)院就診。